Il Policlinico di Bari era dotato sino al dicembre 2009 di una struttura assistenziale, tra le poche così costituite in Italia, per donne HIV positive ed in AIDS.
L’ambulatorio, distaccato presso la Clinica di Malattie Infettive, aveva un bacino d’utenza, di circa 200 pazienti, non limitato alla sola regione Puglia; i relativi servizi, infatti, erano fruiti anche da donne di Basilicata e Calabria
L’ambulatorio è nato nel 2002 grazie alla lungimiranza clinica del direttore della I Clinica Ginecologica prof. Schönauer e dell’allora direttore della Clinica di Malattie Infettive prof. Pastore.
Meritano nota i principi-base dell’iniziativa:
Il cancro del collo dell’utero è condizione determinante per il passaggio di una donna dallo stato di semplice infezione da HIV a quello di malattia AIDS; la presenza del virus aumenta notevolmente il rischio di alterazioni cellulari sul collo dell’utero o se già presenti la progressione in cervicocarcinoma: è importantissimo per queste donne poter eseguire facilmente, costantemente e periodicamente controlli ginecologici qualificati a carattere preventivo e/o di diagnosi precoce.
Salvaguardare la privacy di queste donne ed evitare il più possibile atteggiamenti ghettizzanti d’attesa o di prenotazione negli ambulatori ordinari di qualsiasi tipo o ancor peggio di rifiuto del controllo anche solo preventivo sulla scorta della loro sieropositività per l’HIV.
Mettere a loro disposizione personale medico e paramedico adeguatamente preparato ad affrontare la situazione non solo sulla scorta puramente medica ma anche psicologica senza ghettizzanti frettolosità.
Trattandosi spesso di soggetti poco complianti dare immediatamente a queste donne la possibilità di effettuare controlli grazie alla stretta collaborazione tra infettivologo e ginecologo ed alla presenza dell’ambulatorio già nella sede dei preziosi controlli periodici infettivologici.
Istituzione di un registro di screening per il cervicocarcinoma in donne HIV positive.
Dal 2002 al dicembre 2009 sotto la direzione del prof. Schönauer, con responsabile un suo strutturato il dott. Blasi ed avvalendosi della collaborazione a contratto di uno specialista ginecologo, il dott. Raimondi, l’ambulatorio ha atteso brillantemente i 5 punti base motivanti allargando addirittura il suo ambito d’azione ai maschi eterosessuali ed omosessuali HIV positivi: questi ultimi spesso senza alcun riferimento per alcune patologie dell’apparato genitale.
Dal gennaio 2010, il nuovo direttore di Malattie Infettive prof. Angarano ha disposto la chiusura dell’ ambulatorio.
E’ stato sospeso ritenendo che non fossero sufficienti gli atti amministrativi a sostegno dell’ambulatorio.
Forse che la direzione del prof. Schönauer, l’attività di coordinamento del dott. Blasi non bastassero ? Ciò che di insufficiente c’è stato in tutti questi anni è solo la definizione del rapporto tra il sottoscritto e la struttura ?
Ciò che di insufficiente c’è ora è la tutela della salute delle pazienti dell’ ambulatorio, tutela della salute che non può attendere !
Occorre osservare peraltro che con la drastica e repentina sospensione dell’attività ambulatoriale restano materialmente nell’ambulatorio stesso numerosissimi referti medici non ancora consegnati, alcuni dei quali con esito positivo per patologia e suscettibili di ulteriori approfondimenti diagnostico/terapeutici: le pazienti non hanno più avuto modo di ritirarli.
Resta nello stesso ambulatorio tutto l’archivio con le cartelle cliniche riguardanti 201 donne HIV sieropositive o in AIDS, 26 maschi HIV sieropositivi o in AIDS, il registro della attività assistenziale ambulatoriale di questi otto anni: sono documenti contenenti dati sensibilissimi riguardanti la vita e la salute di queste donne e uomini e per questo conservati scrupolosamente sin tanto che l’ambulatorio ha potuto operare. E’ ovvio che non possono essere spostati e non essendoci chiare risposte a riguardo si rimettono dunque, con questa lettera , le chiavi stesse di accesso a quell’ambulatorio e dell’archivio stesso in esso contenuto alla Direzione Sanitaria per le opportune decisioni del caso.
Si allega, inoltre, alla presente un elenco minuzioso di quei casi clinici che aspettano risoluzione diagnostico/terapeutica prima ancora di altri e che certo non hanno beneficiato della sospensione drastica e senza preavviso dell’attività ambulatoriale.
La nostra mente è la FABBRICA DELLE NOSTRE AZIONI; una mente misera produrrà azioni ghettizzanti verso il prossimo; una mente aperta e libera da pregiudizi o costrizioni di sorta produrrà, pur se rischiose per se, azioni valide ed utili per il bene comune e del prossimo.
Sono scelte, ma comunque vada è cosa ovvia che nella FABBRICA DEL MEDICO la parola “GHETTO” è bandita e sconosciuta per un motivo semplicissimo: quello non sarebbe più un medico ma un misero uomo divenuto attento non al bene del prossimo bisognoso ma alle pettegole dicerie di un sistema che nulla ha da condividere con la vera LEGALITA’ dei principi umani del rispetto, del bene comune e se necessario dell’aiuto gratuito.
Tutto ovvio e scontato? No, se così fosse stato un esempio di BUONA SANITA’ non sarebbe stato calpestato ma perpetuato, apprezzato e certamente perfezionato.
Giudicare e dare il giusto risalto a quanto accaduto, questo è ora importante.
Andria, 16-03-2010
Con la passione gratuita del Medico e del Volontario
Dott. Donato Raimondi
Cell: 3687863664
raimondi.dr@alice.it
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